内眦赘皮的手术治疗有哪几种呢

时间:2011-04-19 14:46来源:爱尔眼科 作者:sophy 点击:
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    过去,内眦赘皮被认为是内眦部皮肤过多。1932年,Von-Ammon提出,内眦赘皮是由于构成眼睑的皮肤过少,内眦部垂直方向的张力过大造成的。所以,需将该处的结构重新排列,而非仅仅将赘皮切除,该观点对内眦赘皮的治疗是一个重要的突破。

     

    理论上,要解除由于皱襞存在而造成的张力,关键在于选择一个能使眼裂延长的手术方式。然后切开皮肤皱襞,使皮肤松懈。但是,该症并不单纯是皮肤的紧张,还包括眼轮匝肌及其韧带所致的紧张,故也要同时切开。

     

    内眦赘皮的常见手术方法:

     

        1、“Z”成形术法:适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“Z”形切口,剥离切口周围皮下组织。做成两个三角形皮瓣,将两皮瓣交换位置后,缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法,一般根据患者的不同情况,具体采取不同的“Z”成形手术法。

     

        2Mustarde氏法(四瓣成形术法):这是目前较常采用的手术方法,疗效较好。适用于倒向型,内眦型赘皮,合并内眦间距增宽、小睑裂和上睑下垂患者。方法是在内眦部做四个皮瓣,交换位置后缝合。

     

        3、平贺法:适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一“>”形切口,剥离皮瓣,内眦部固定一针,赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除,然后缝合成“<”形。

     

        4Speath皮瓣矫正法:适应于内眦赘皮合并轻度下睑外翻者。方法是在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣,剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区,缝合创缘。

     

        5Blair-Brown氏法:适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口,剥离成两个三角形皮瓣,深至内眦韧带。将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合,两瓣尖向鼻侧牵引,缝合在横切口的顶端,最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。

     

        6、“Y-V”缝合法:适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口,大小按需要定,上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合,缝合后创面呈横“V”形。

     

        7、内眦部皮肤切除法:适用于范围不大的内眦型赘皮患者,方法为单纯切除内眦部多余的皮肤。稍加剥离后,向鼻背部牵引内眦部皮肤,露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想,目前已很少用。

     


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