东营做结扎手术反倒把膀胱整到了?一键了

时间:2021-01-16 03:29来源:未知 作者:admin 点击:
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  • 做结扎手术反倒把膀胱整到了?一键了解膀胱损伤

    今天小编看到一个新闻,说是一名女性做输卵管结扎手术,

    结果膀胱遭损伤到了。

    现在要求赔钱,结果你们猜啥子?

    当然是赔不到钱咯~

    法院判定医院是按规定进行手术的,

    并没有违反任何操作流程。

    (这儿小编就要多一句嘴了,不管咋样,一定要去正规医院看病!)

    那为啥子会导致膀胱损伤呢?

    一般来说,膀胱在骨盆腔内,是不会轻易受伤的。

    但是当你的膀胱充盈的时候,

    在外力作用下就会引起开放或闭合性【膀胱损伤】;

    在做妇产科或直肠癌手术的时候,

    不小心也容易损伤膀胱;

    在做窥镜手术经尿道电切前列腺肿瘤的时候,

    可能还会由于闭孔神经受刺激,

    内收肌强烈痉挛而cao成膀胱穿孔。

     

    01分类

    根据病因我们把膀胱损伤分为开放性损伤、闭合性损伤和医疗性损伤;按照病理又分为膀胱挫伤和膀胱破裂(腹膜外型和腹膜内型)。

     

    02辅助检查

    1、血常规检查显示白细胞增高,尿常规显示红细胞布满视野,尿潜血试验呈阳性。并且由于尿液遭吸收,血生化检查会显示尿素氮、肌酐值增高。

    2、导尿及注水试验:如果你的膀胱非常“空虚”或者有丁点儿血尿,那就表示你的膀胱可能有损伤;

    3、膀胱造影:就是往你的膀胱“装”300-400ml的造影剂,在前后位、斜位或者排出造影剂的时候拍片,根据造影剂的外漏,可以明确膀胱破裂诊断以及破裂的类型和程度;

    3、膀胱镜检查:可以明确膀胱挫伤的诊断;

    4、B型超声检查:可以巴巴细细“勘测”出膀胱的形状。如果没得膀胱破裂,就可以“勘测”到完整膀胱;但如果有膀胱破裂,膀胱既不能充盈,形态也会发生改变;

    5、计算机X线体层扫描(CT)检查CT检查;

    6、磁共振成像(MRI)检查;

    7、导尿术如果没有尿道损伤,导尿管就可以顺利放进膀胱。但如果患者没得办法排尿,而且导出来的尿液是血尿,就应该进一步了解是否有膀胱破裂。可以保留导尿管进行注入试验,抽出量比注入量明显减少,则表示有膀胱破裂。

     

    03临床表现
    1.休克:有些时候膀胱损伤的患者由于合并骨盆骨折,就会发生出血性休克;

    2.腹痛:腹膜内破裂的时候,满腹压痛、反跳痛及肌紧张,并伴有移动性浊音;腹膜外破裂的时候,下腹部疼痛、压痛及肌紧张、直肠指检可触及直肠前壁饱满感;膀胱壁轻度挫伤就只有下腹部疼痛和少量终末血尿。

    3.血尿和排尿困难:膀胱破裂后,尿液流入腹腔或膀胱周围,有尿意但尿又排不出来或只有少量血尿排出;

    4.尿瘘:膀胱破裂与体表、直肠和阴道相通的时候,就会引起漏尿、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。

     

    04治疗

    1.全身治疗:膀胱破裂合并骨盆骨折、多发脏器损伤或外渗尿液引起严重腹膜炎时,会出现不同程度的休克症状,应该及时输血、输液补充血容量,并且应用镇静止痛的药物。同时,应该尽早应用抗生素预防感染;

     2.非手术疗法:膀胱挫伤的患者只需要短期置管引流并使用抗生素预防感染,损伤处一般在几天内就可以自愈。腹膜外型膀胱破裂口较小时,膀胱造影显示只有少量尿外渗,患者症状较轻。损伤在12小时以内且无尿路感染者,可用大口径导尿管持续导尿1012天。保持尿管通畅,同时,使用抗生素预防感染,破裂口一般亦可自行愈合。

    3.手术疗法:对于大多数膀胱破裂患者均需采用手术疗法。



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