东营肾积水的病因与诊

时间:2021-02-06 04:29来源:未知 作者:admin 点击:
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  • 肾积水的病因与诊断

    凡是可以引起尿路梗阻的原因,都可能引起肾积水,常见病因可分为先天性疾病、感染性疾病、后天梗阻性疾病等等。

    (1)先天性疾病:主要是泌尿系统先天性的解剖结构或者运动功能障碍,如肾盂输尿管节段性的蠕动功能缺失、输尿管狭窄、输尿管外异位血管压迫、输尿管膀胱开口返流等。

    (2)感染性疾病:感染可导致输尿管、输尿管开口、尿道等的狭窄,尤其是结核等一些特殊感染。

    (3)后天疾病:泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、外伤等,以及尿路以外,如腹腔或者盆腔肿瘤等,甚至一些生理现象,都可能造成尿路梗阻。

    若怀疑自己有肾积水,东营省泌尿外科医院专家建议可以做以下7种检查:

    (1)尿液和血液检查:可通过尿液和血液检查肾功能以及有无并发感染情况,判断可能引起肾积水的全身性疾病。

    (2)泌尿系B超:是确认肾积水的重要检查手段,该检查简单、无创、经济,可以显示肾脏的组织形态,也可以了解尿路基本情况,如有无结石、肿瘤等,可明确大部分肾积水的发生原因。

    (3)CT和MRI:除了可以判断肾脏和尿路的情况,还可判断其他邻近器官有无病变和异常,如前列腺、宫颈、结肠等组织疾病,明确肾积水的原发疾病。

    (4)静脉肾盂造影:必要时可行该检查,可以直观地观察肾脏和尿路的组织结构,根据显影情况对肾脏功能作出粗略的判断,对明确发病原因及制定后续的治疗方案均有重要作用。

    (5)同位素肾图,或动态肾显像,可以分别评估两侧肾脏的功能状态。

    (6)可经尿道、输尿管插入导管注射造影剂(逆行肾盂造影)观察尿路形态,因为侵入性操作,可能出现感染等并发症。

    (7)内镜检查,包括膀胱镜、输尿管镜等,可用于明确梗阻病因,同时可进行相应治疗,如碎石取石、狭窄切开、肿瘤电切等等。

    在做检查的时候,东营省泌尿外科医院专家提醒大家要了解并注意以下5个事情:

    (1)尿液和血液检查可初步判断有无肾功能不全、尿路感染、血尿、蛋白尿等情况。尿液检查时,应采取中段尿(采取小便时,中间的那段小便)作为检查样本,防止尿液被污染。

    (2)泌尿系B超可以初步判断有无肾积水。常规泌尿系B超需要憋尿,但是如果怀疑有肾积水,则不需要憋尿,以免加重肾积水。

    (3)CT和MRI可以判断泌尿系统及邻近组织的情况,有助于判断引起肾积水的原发疾病。需要注意的是,体内有金属植入物,应告知医生,根据具体情况评估是否可进行接受MRI检查。其他患者接受检查时,应除去身上有铁磁性的物品及电子物品。

    (4)静脉肾盂造影可清晰得显示泌尿系统梗阻情况,有助于医生评估病情严重程度和制定治疗方案。静脉肾盂造影需要注射造影剂,对碘过敏、肾功能不全、甲亢患者需谨慎。

    (5)逆行肾盂造影检查可能发生感染等并发症,如果患者有感染表现,如尿液改变、发热等情况,不宜进行此项检查。

    以上就是东营省泌尿外科医院专家为大家带来的肾积水的病因和诊断的内容,欢迎大家在东营省泌尿外科医院官网(www.scmn120.net)上了解更多健康资讯!



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