上睑下垂的发病原因及症状表现

时间:2011-04-12 10:22来源:爱尔眼科 作者:sophy 点击:
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    上睑下垂影响了视力和外貌,是由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起。

     

    上睑的正常位置在上方角膜缘和上方瞳孔缘的中部,具体位置有小的差异。上睑下垂是一侧或双侧的上睑明显低于正常位置,是由于提上睑肌功能部分或完全丧失所导致的。

     

    上睑下垂可以分为先天性和获得性两大类:先天性者多为动眼神经核或提上睑肌发育不良,肌纤维收缩和舒张功能均异常,常染色体显性或隐性遗传。获得性者由眼睑本身病变引起,也可因神经系统及其他全身性病变导致。

     

    常见原因包括动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力、上睑炎性肿胀或新生物等。

     

    先天性上睑下垂,单眼或双眼提上睑肌功能不全或丧失。双眼上视时,下垂侧眉毛高竖。以额肌收缩来补偿提上睑肌功能的不足,患侧额部皮肤有明显横行皱纹。

     

    自然睁眼平视时,轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3 mm,中等程度下垂遮盖角膜1/2,重度下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜。

     

    后天获得性多有相关病史及其他症状,例如重症肌无力的初发症状常常是上睑下垂和复视。晨起时症状较轻,渐之症状加重。当患者眼位从水平快速向下转动时,上睑向上颤动。但是眼睑的疲劳症状更常见,注射药物后症状减轻。

     

    Horners综合征压迫颈交感神经,使Müllers肌麻痹发生上睑下垂,下垂的程度一般不超过2 mm。严重的皮肤松弛患者,睑板前皮肤下垂遮盖睑缘可造成上睑下垂的外观。

     


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