视网膜静脉阻塞有哪些症状呢

时间:2011-04-13 14:56来源:爱尔眼科 作者:sophy 点击:
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    视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病,特点是静脉扩张迂曲,沿静脉分布区域的视网膜有出血、水肿和渗出。

     

    患者的症状多为突然不同程度视力障碍,但轻者可无自觉症状或仅有少许黑影。视网膜中央静脉阻塞因病变严重程度不同,分为两型,即缺血型和非缺血型,缺血型病变及预后较非缺血型要严重。

     

    一部分视力下降严重,患眼瞳孔对光反应表现相对传入瞳孔缺陷。视网膜大量出血,多呈火焰状或片状浓厚出血,后极部较多,周边部出血较少且小。

     

    大血管旁有多少不等的棉绒斑,视乳头和附近的视网膜水肿,视乳头边界不清。视网膜静脉高度迂曲扩张,严重时呈腊肠状。部分视网膜及血管被出血掩蔽,甚至出血进入视网膜前或玻璃体,多为缺血型。

     

    未累及黄斑时患者可无或轻的视力降,眼底则仅沿血管散在浅层出血。直至周边部,静脉充盈迂曲,多为非缺血型。但病程较长者黄斑区较大范围可出现黄斑水肿或黄白色星芒状硬性渗出,近中心凹可见暗红色花瓣状的黄斑囊样水肿,视力明显下降,则视物变形。

     

    视网膜静脉阻塞不同型的预后有较明显差别,故应行视网膜荧光血管造影(FFA)检查,以便发现视网膜毛细血管无灌注区,有助分型和指导选择治疗。荧光血管造影显示静脉充盈时间延迟,管壁渗漏,毛细血管扩张迂曲。

     

    部分病例出现大片毛细血管无灌注区,并可见由于缺血、缺氧而发生的微动脉瘤,视盘荧光素渗漏。晚期可见视网膜或视乳头有侧枝循环建立,部分病例视乳头和/或视网膜新生血管形成时,可见明显荧光渗漏。

     


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