中间葡萄膜炎的治疗及其预后

时间:2011-04-14 09:58来源:爱尔眼科 作者:sophy 点击:
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    一、中间葡萄膜炎的治疗

     

    由于病因不明,只能按一般葡萄膜炎作对症处理,但不宜用强扩瞳药,以免引起虹膜周边前粘连。如无前房炎症,不必扩瞳;也无需用糖皮质激素点眼。

     

    可选用弱扩瞳药如1%环戊通(cyclopentolate)或新扩瞳合剂,含等量的0.5%去氧肾上腺素、0.4%后马托品及1%普鲁卡因及0.3%0.5%地塞米松点眼,炎症缓解后改用0.1%双氯芬酸眼水。

     

    地塞米松等激素长期持续点眼,应警惕激素性白内障和青光眼的发生。

     

    严重型IU,可给泼尼松龙0.5ml或甲泼尼龙20mg筋膜囊下注射,每3天或每周1次。亦可用泼尼松2030mg/d,每晨800前顿服,同时内服氯化钾300mg/d及低盐饮食。

     

    随着炎症减退药物递减渐停,炎症特别严重,糖皮质激素治疗效果不明显时,可加服环孢素A 35mg/d,炎症控制后停药。用环孢素时应定期检查肝、肾功能。

     

      二、中间葡萄膜炎的预后

     

    IU良性型有自限性,多数病例可保持0.5以上视力。血管闭塞型及严重型出现并发症后,视力损害显著。特别在囊样黄斑水肿形成囊样变性后,视力障碍更是无法逆转。

     

    预后还与发病年龄有关,儿童患病在发病时和随防时的视力均较成人患者为差。

     


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