中间葡萄膜炎治疗的手术方法

时间:2011-04-14 11:01来源:爱尔眼科 作者:sophy 点击:
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    对中间葡萄膜炎的血管闭塞型、严重型,如药物治疗无效或不能控制其反复发作时,可考虑手术治疗。

     

    一、冷凝术

     

    冷凝能清除诱发抗原抗体反应的血管病灶,破坏周边视网膜炎和玻璃体炎的血管成分,阻止其向眼内释放炎症介质,从而达到消除炎症和炎症复发之目的。冷凝仅适用于玻璃体基底部有新生血管及有玻璃体积血史的病例。但冷凝也有引起并发性白内障、视网膜脱离等不良后果,所以必须严格掌握适应证。

     

    二、激光光凝

     

    适用于大面积雪堤样渗出与存在大量新生血管的病例。因病灶位置使激光不能满意射击者,可联合冷凝术。

     

    三、玻璃体切割术

     

    存在玻璃体条索或宽阔的机化膜,有导致视网膜及()脉络膜脱离趋势者,行玻璃体切割术以解除牵引。

     

    四、白内障摘除及人工晶状体植入术

     

    IU最易发生并发性白内障,炎症完全安静6个月后,可作白内障摘除术。但此种并发性白内障有其特殊性,即Berger晶状体后间隙内有焦黄色锅粑样膜,有的极为致密,术后常需施行激光打孔,提高视力。

     

    至于是否植入人工晶状体,意见不一。尽管目前人工晶状体材料已有很好的组织相容性,毕竟仍是异物。IU是一种慢性进行性炎症,对人工晶状体植入后的异物反应比较敏感,术后人工晶状体前后界面常被增生膜覆盖,虽经多次激光治疗亦难解决。

     


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